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嵊州試點政府購買基層醫療衛生服務改革初顯成效
時間:2017-02-07 07:11:34 人氣: 2,192 瀏覽字體:『

    “從結算數據看,比原有的投入方式增加了1000多萬元,基層醫療機構活力被激發,醫務人員工作積極性也被調動起來了。”昨天,嵊州市衛計局工作人員黃慶軍告訴記者,去年,嵊州市成為浙江省政府購買基層醫療衛生服務機制四個改革試點之一,目前,改革初顯成效。

  早在2010年,浙江省曾在基層醫療衛生機構建立了“核定任務、核定收支、績效考核補助”的財政補償機制,以增加基本醫療和公共衛生服務的公益性、可及性和公平性。“但因為收支核定,無法體現多勞多得,基層醫療衛生機構效率低下和基層醫務人員工作積極性不高的問題也開始凸顯。”黃慶軍說。

  去年,浙江省開展了基層醫療衛生機構補償機制改革的試點工作,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心將改變以往的核定收支、差額補助的“吃皇糧”狀況,探索建立政府購買服務的模式。“一方面,政府仍履行辦醫責任,維護基層醫療衛生機構的公益性,將基本建設、設備購置、人員培養和培訓經費、人員經費(基本工資和部分五險二金)等納入財政預算;另一方面,充分發揮市場活力,基層醫療衛生機構的日常運行經費、人員獎勵性績效工資和福利待遇等,通過提供服務的方式由政府購買,提供的服務越多,政府出資購買的錢也就越多。”

  據了解,政府購買的主要是基層醫療衛生機構提供的基本公共衛生服務,并按照協商確定的單位工作當量價格進行購買。黃慶軍告訴記者,改革的成效明顯,不僅工作當量提增了6.9%,從結算數據看,資金投入也增加了1000多萬元,有效激活了基層醫療衛生機構,調動了醫務人員工作積極性。

  在試點過程中,嵊州市將村衛生室也同步納入了改革范圍,同樣取得成功。統計資料顯示,2016年村級衛生室的資金投入達到377萬元,增加了48%。“這有利于提高村級衛生室吸引力,實現醫療資源下沉的目標。”黃慶軍認為。

  新聞助讀

  標化工作當量

  就是把基層醫療衛生機構提供的不同類別、不同工作量從不可比變成可比,建立一個可以采集、容易統計的方法,根據不同服務項目的時間消耗、技術難易程度、勞動強度、勞動復雜程度,采取不同的標化值,來計算每個標化工作量的成本應該是多少。按照嵊州市方案,1個普通門診工作時間為1個標準當量,1針次預防接種所花費的勞動成本相當于1.5個普通門診,以此類推建立起標化值以及標準化體系。

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